آزمایش رژیم های غذایی بدون گندم و لبنیات برای اوتیسم


وقتی کودکان مبتلا به اوتیسم با رژیم های فاقد گلوتن و کازئین با گندم و لبنیات به طور مخفیانه به چالش کشیده شوند چه اتفاقی می افتد؟

اولین مطالعه تصادفی ، کنترل رژیم بدون گلوتن و بدون کازئین برای اوتیسم پیدا شد والدین گزارش داده اند که فرزندانشان در گروه رژیم به مراتب بهتر از گروه کنترل عمل کرده اند ، اما این فقط می تواند اثر دارونما باشد ، جایی که “والدین صفت تغییرات در رژیم غذایی ، تا حدی به دلیل تلاش زیادی که در این راه انجام می دهند…[so] آنها تمایل به دیدن شواهد موفقیت خواهند داشت “که ممکن است در واقع وجود نداشته باشد.

اگر فقط به گزارش والدین اعتماد نکنید ، چه می کنید؟ اگر در مورد رژیم غذایی بدون گلوتن و کازئین مطالعه کور کنید ، همانطور که من در ویدیوی خود بحث کردم ، چه می شود؟ آزمایش بالینی دوسوکور رژیم غذایی برای اوتیسم؟ در چنین مطالعه ای ، والدین می دانند بچه ها چه می خورند ، اما شما فقط از والدین نمی پرسید که بچه ها چطور هستند. شما محققان را به طور عینی دارید ارزیابی کنید همه کودکان بدون اینکه بدانند در کدام گروه هستند – گروه رژیم یا گروه کنترل. نتیجه؟ محققان “یک اثر مفید مفید گروهی در 8 ، 12 و 24 ماه مداخله بر رفتارهای اصلی اوتیسم و ​​مرتبط با آن” با رژیم غذایی بدون گلوتن و کازئین دریافتند. این یکی از بزرگترین مطالعاتی بود که تاکنون انجام شده است. این کار با 73 کودک آغاز شد ، اما تقریباً یک پنجم از افراد ، بیشتر از گروه رژیم ترک کردند.

“اگر خانواده ای احساس نکند که فرزندش در رژیم غذایی پیشرفت می کند ، احتمالاً از مطالعه منصرف می شود و در نتیجه تجزیه و تحلیل را نسبت به کسانی که معتقد بودند فرزندانشان در حال پیشرفت هستند” تغییر می دهد. به نظر می رسد رژیم بهتر کار می کند بنابراین ، نتایج قابل توجه آنها در زمینه بهبود تعامل اجتماعی و علائم کمتری از نوع ADHD ممکن است به پایان برسد مبالغه آمیز اثرات رژیم غذایی ، از آنجا که کودکانی که برای آنها مفید نبود ممکن است به طور نامتناسب از بین رفته باشند. همچنین ، والدین بسیار آگاه بودند که آیا فرزندانشان در گروه رژیم بودند یا گروه کنترل ، زیرا آنها کسانی بودند که غذا می پختند ، بنابراین ممکن است رفتار خود را نسبت به فرزندان خود تغییر داده باشند و “ممکن است بر برخی از موارد مشاهده شده تأثیر بگذارد. پاسخ های بیمار “

این شبیه چیزی است که اتفاق افتاد در یک مطالعه مشهور قند که در آن محققان به مادران عصبانی شدند و به آنها دروغ گفتند که فرزندانشان به تازگی دوز عظیمی از قند دریافت کرده اند. مادران نه تنها فرزندان خود را “بیش فعال بیش از حد” ارزیابی کردند ، بلکه ناخواسته رفتار خود را نیز تغییر دادند. مادرانی که به دروغ اعتقاد داشتند بچه هایشان تازه مقدار زیادی قند دریافت کرده اند ، بر فرزندان خود “کنترل بیشتری” داشته اند و نسبت به مادران کنترل بیشتر نسبت به آنها انتقاد کرده اند. به این ترتیب ، انتظار آنها از تأثیر در واقع ممکن است به یک اثر ختم شود واقعی در تغییر رفتار فرزندان آنها مثر است.

در این مطالعات بدون کور اوتیسم ، والدین چنین هستند رو به بالا رژیم غذایی خانواده آنها ، به امید و احتمالاً حتی انتظار بهبود وضعیت فرزندانشان. شاید والدین حتی ناخودآگاه با آنها متفاوت رفتار می کنند ، به گونه ای که وقتی بچه ها بعداً توسط بازرسان کور ارزیابی شوند ، رفتار متفاوتی از خود نشان می دهند. به همین دلیل است که ما نیاز به مطالعات دوسوکور داریم که هیچ کس-نه والدین یا بچه ها-نمی دانند چه کسانی در گروه رژیم غذایی یا گروه کنترل هستند. چرا محققان چنین مطالعه ای را انجام ندادند؟ چرا آنها مخفیانه مقداری گلوتن یا کازئین را وارد رژیم غذایی کودکان نکردند تا ببینند آیا دوباره بدتر شده اند؟ زیرا این امر اخلاقی نخواهد بود ، درست همانطور که محققان در مطالعه ای در ویدیوی قبلی خود به طور مفصل بحث کردم آیا مزایای رژیم اوتیسم فقط یک اثر دارونما است؟ تعیین کرده بود آنها فقط نتوانستند خودشان را وادار کنند که گلوتن یا کازئین را به بچه ها برسانند ، زیرا آنها بسیار متقاعد شده بودند که این پروتئین ها ممکن است مضر باشند. با این حال ، این پیش از تصمیم گیری در مورد نتیجه است. این منطق دایره ای است. ما نمی توانیم آزمایش کنیم که آیا واقعاً کار می کند یا خیر ، زیرا ممکن است واقعاً کار کند – اما نمی توانیم آن را آزمایش کنیم. چی؟!

سرانجام ، محققان دانشگاه فلوریدا شکست از طریق بن بست با انجام یک مطالعه دوسوکور ، که انجام آن کار آسانی نیست. همه وعده های غذایی و میان وعده ها باید ارائه می شد تا خانواده ها در مورد اینکه آیا آنها به صورت تصادفی در گروه رژیم غذایی بدون گلوتن و کازئین تصادفی شده اند یا در واقع در گروه کنترل قرار دارند و با غذاهای مشابه ، اما با گلوتن و کازئین استفاده می کردند ، بی اطلاع باشند. سپس ، پس از شش هفته ، آنها تغییر کردند ، بنابراین گروه بدون گلوتن و کازئین شروع به دریافت گندم و لبنیات کردند و گروه کنترل به طور پنهانی به رژیم غذایی بدون گلوتن و کازئین روی آورد.

قبل از “کور شدن” ، یعنی قبل از اینکه کد ها شکسته شود تا مشخص شود چه کسی در کدام گروه است ، از والدین پرسیده شد که آیا فکر می کنند فرزندشان در دوره اول یا دوم شش هفته ای رژیم خاصی دارد. پنج نفر درست گفتند ، دو نفر “هیچ ایده ای نداشتند” و شش نفر اشتباه کردند. به عبارت دیگر ، این بهتر از یک شانس تلنگر روی سکه نبود. در حقیقت ، تقریباً نیمی از آنها فکر می کردند بچه هایشان از کازئین و گلوتن بهتر استفاده می کنند. بنابراین ، “هیچ یافته قابل توجهی از نظر آماری وجود ندارد ، حتی اگر چندین والدین در فرزندان خود بهبود یافته اند” ، و ادعا می کنند “بهبود قابل توجهی در زبان کودک ، کاهش بیش فعالی و کاهش عصبانیت” – تا آنجا که تعدادی از والدین تصمیم گرفتند فرزندان خود را تحت مراقبت قرار دهند. رژیم فاقد گلوتن و کازئین حتی اگر محققان به آنها گفته بودند که این رژیم موثر نیست.

چیزی از قلم افتاده بود؟ برخی از والدین داشتند ادعا کرد به هر حال بهبود قابل توجهی محققان نوارهای ویدئویی را که از بچه ها قبل و بعد از مداخله رژیم غذایی تهیه کرده بودند ، مجدداً مورد بررسی قرار دادند و آنها را به متخصصان نابینا نشان دادند. آیا زبان کودکان واقعا بهتر شدن؟ ظاهرا نه. نوارهای ویدئویی چنین بهبودی را نشان ندادند ، بنابراین ، دوباره ، نتایج مطالعه م theثر بودن رژیم غذایی بدون گلوتن و کازئین در بهبود برخی از علائم اصلی اوتیسم- “حداقل برای مداخله رژیم غذایی به مدت 6 هفته” نیست. ” این غیرمطالعات دوسوکور که نشان می دهد بچه ها بر رژیم غذایی بدون گلوتن و کازئین به مدت یک سال یا حتی دو سال تأثیر می گذارد. این یعنی چی؟ “عدم دستیابی به تفاوت آماری معنی داری بین شرایط رژیم غذایی در حال حاضر [double-blind] این مطالعه لزوما نباید به این معنا تفسیر شود که روش مداخله برای کودکان مبتلا به اوتیسم کار نمی کند ، “با توجه به” مدت زمان نسبتاً کوتاهتر دوره مداخله رژیم غذایی “.

همین مسئله تحقق یافت سالها بعد در مطالعه ای در تگزاس در سال 2014 انجام شد. طرح مطالعه ساده بود: همه را در رژیم غذایی بدون گلوتن و کازئین قرار دهید و سپس والدین را تصادفی کنید تا هفتگی کیسه های حاوی آرد برنج قهوه ای بدون گلوتن و کازئین (در نتیجه رعایت رژیم غذایی) یا یک ظاهر یکسان دریافت کنید. پودر با گلوتن و شیر مخلوط شده است. بنابراین ، هیچ کس تا پایان نمی دانست که واقعا بدون گلوتن و کازئین باقی مانده است. نتیجه؟ هیچ تغییر معنی داری در هر دو گروه رژیم غذایی یافت نشد. بسیار خوب ، اما این مطالعه فقط به طول انجامید چهار هفته ، و طرفداران رژیم پیشنهاد می دهد ممکن است ماهها طول بکشد تا گلوتن و کازئین به درستی ارزیابی شود.

مشکل این است که هیچ مطالعه دوسوکور به این طول انجام نشده بود … تا همین اواخر.

این مقاله پنجمین ویدئو در یک مجموعه شش قسمتی را در مورد نقش رژیم های بدون گلوتن و لبنیات در درمان اوتیسم مورد بحث قرار می دهد. برای چهار قسط اول ، ببینید:

و ، برای فینال ، بررسی کنید مزایا و معایب رژیم های بدون گلوتن و بدون کازئین برای اوتیسمبه

همه ویدیوهای من درباره اوتیسم را در جریان بگذارید اینجابه


شاید برای شما کنجکاو باشد که چرا من به جای تهیه این مجموعه کامل ، فقط به دنبال این موضوع نرفتم و یک فیلم واحد در این زمینه تهیه نکردم. خوب ، این یک موضوع بحث برانگیز و بحث برانگیز است ، من می خواستم یک شیرجه عمیق انجام دهم تا یک نمای کلی را ارائه کنم.

اگر تا به حال نسبت به موضوعی که در مورد آن بحث می کنم بی علاقه هستید ، لطفاً به فیلم های موجود در آن بپردازید بیش از 2000 موضوع دیگر من قبلاً در NutritionFacts.org را پوشش داده ام.

در سلامتی ،

مایکل گرگر ، دکتر

PS: اگر هنوز این کار را نکرده اید ، می توانید در ویدیوهای رایگان من مشترک شوید اینجا و ارائه های زنده من را تماشا کنید:



دیدگاهتان را بنویسید